X光-一秒透視你的心肝寶貝

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狗狗喘到底是正常還是需要帶去看醫生?醫師常常講喘跟呼吸急促跟呼吸困難到底差在哪裡?如何最即時的發現動物呼吸異常,盡早就診,是成功治療呼吸困難的關鍵,讓我們來認識這三個看似相識但代表意義卻又很不同的症狀。

為什麼需要拍X光?

1.了解心臟輪廓、大小

 

胸腔的X光影像可以提供獸醫師初步的心臟輪廓大小例如明顯的左心房突起、氣管上抬,並可透過量測椎體-心臟比例(Vertebral Heart Scale, VHS)來得到客觀的心臟大小數據。

 

2.了解肺部狀況

 

在心臟門診常見的就診原因是咳嗽、呼吸困難、容易喘,這些症狀除了可能和心臟衰竭有關外,同時也常見在慢性的肺部問題,例如:慢性支氣管炎、氣管塌陷、肺炎所導致或和心臟問題合併發生。藉由胸腔的X光影像,可以幫助我們即時的評估肺部狀況。

 

另一方面,胸腔X光被視為診斷肺積水的黃金準則,特別是對於心臟病患來說,確認有無肺積水,對於疾病分期和判斷是否已進入心衰竭期是非常重要的。

什麼時候需要拍攝X光呢?

 

1.心臟檢查:

 

根據美國獸醫內科醫學會最新的犬二尖瓣疾病指引,列出心衰竭前期(Stage B2)需要用藥輔助的標準,胸腔X光心臟大小測量(VHS)就是其中一項重要的標準。透過胸腔x光可以提供肺部狀況及心臟大小的客觀數據。

 

2.定期追蹤心臟大小變化:

 

在小型犬中,常見的二尖瓣心臟疾病,可以藉由定期追蹤胸腔X光,協助獸醫師預測心衰竭。目前有研究發現,在進到心衰竭前6至12個月,心臟大小的變化速度會開始明顯上升,因此定期拍攝X光追蹤是相當重要的!

 

3.呼吸困難急診:

 

當飼主因為家裡狗貓有呼吸系統問題例如:呼吸困難、喘、咳嗽等而掛急診時,特別是有心臟病史的病患,即時的拍攝胸腔x光可以提供獸醫師了解目前呼吸系統是否有問題,或是否有肺積水。

 

如何拍攝X光?

  • 拍攝前移除貓狗身上的項圈、胸背袋、衣物

胸腔X光影像主要針對心肺區域做檢查因為狗貓身上戴的項圈和胸背袋,都可能造成影像上的疊影或干擾,所以檢查前務必取下哦!

  • 進到X光室拍攝需著鉛衣或眼鏡

 看診過程,有時貓狗爸媽們也可能會一起進到X光室,陪著寶貝一起拍攝。當進到有輻射風險的區域,請務必要穿戴鉛衣、鉛項圈,及佩戴眼鏡,來保護較易受輻射影響的甲狀腺、生殖系統哦!

 

 

 

精準判斷X光,需要多張不同角度

 

既然拍攝X光有輻射風險,那為什麼同一個部位會需要拍多張呢?原因是x光就像照相,是二維的影像,用多角度的拍攝才能定位疑似病變的區域來做診斷;又因為當動物左右側躺,會造成側躺面單側肺葉的塌陷,因此只有在上方的肺葉能做正常的評估。所以評估肺部病變時,最好兩邊側躺都要進行拍攝哦!

 

 

 

拍攝X光的風險

 

醫用X光主要是運用X光射線穿透動物體,各組織間不同的散射程度形成灰階,再成像進行診斷,放射物質並不會殘留體內。因此雖然x光具輻射風險,但單次進行X光檢查其實都是在輻射量的安全範圍內,只要有確實穿好防護裝備,不需要擔心過量,也沒有輻射殘留的問題喔!

 

參考文獻:

  • Buchanan JW, Bücheler J. Vertebral scale system to mea- sure canine heart size in radiographs. J Am Vet Med Assoc 1995
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  • Litster AL, Buchanan JW. Vertebral scale system to measure heart size in radiographs of cats. J Am Vet Med Assoc 2000
  • Lord P, Hansson K, Kvart C , Häggström J. Rate of change of heart size before congestive heart failure in dogs with mitral regurgitation. J Small Anim Pract 2010

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