X光-一秒透視你的心肝寶貝

狗狗喘到底是正常還是需要帶去看醫生?醫師常常講喘跟呼吸急促跟呼吸困難到底差在哪裡?如何最即時的發現動物呼吸異常,盡早就診,是成功治療呼吸困難的關鍵,讓我們來認識這三個看似相識但代表意義卻又很不同的症狀。

為什麼需要拍X光?

1.了解心臟輪廓、大小

 

胸腔的X光影像可以提供獸醫師初步的心臟輪廓大小例如明顯的左心房突起、氣管上抬,並可透過量測椎體-心臟比例(Verterbral Heart Scale, VHS)來得到客觀的心臟大小數據。

 

2.了解肺部狀況

 

在心臟門診常見的就診原因是咳嗽、呼吸困難、容易喘,這些症狀除了可能和心臟衰竭有關外,同時也常見在慢性的肺部問題,例如:慢性支氣管炎、氣管塌陷、肺炎所導致或和心臟問題合併發生。藉由胸腔的X光影像,可以幫助我們即時的評估肺部狀況。

 

另一方面,胸腔X光被視為診斷肺積水的黃金準則,特別是對於心臟病患來說,確認有無肺積水,對於疾病分期和判斷是否已進入心衰竭期是非常重要的。

 

什麼時候需要拍攝X光呢?

 

1.心臟檢查:

 

根據美國獸醫內科醫學會最新的犬二尖瓣疾病指引,列出心衰竭前期(Stage B2)需要用藥輔助的標準,胸腔X光心臟大小測量(VHS)就是其中一項重要的標準。透過胸腔x光可以提供肺部狀況及心臟大小的客觀數據。

 

2.定期追蹤心臟大小變化:

 

在小型犬中,常見的二尖瓣心臟疾病,可以藉由定期追蹤胸腔X光,協助獸醫師預測心衰竭。目前有研究發現,在進到心衰竭前6至12個月,心臟大小的變化速度會開始明顯上升,因此定期拍攝X光追蹤是相當重要的!

 

3.呼吸困難急診:

 

當飼主因為家裡狗貓有呼吸系統問題例如:呼吸困難、喘、咳嗽等而掛急診時,特別是有心臟病史的病患,即時的拍攝胸腔x光可以提供獸醫師了解目前呼吸系統是否有問題,或是否有肺積水。

 

如何拍攝X光?

  • 拍攝前移除貓狗身上的項圈、胸背袋、衣物

胸腔X光影像主要針對心肺區域做檢查因為狗貓身上戴的項圈和胸背袋,都可能造成影像上的疊影或干擾,所以檢查前務必取下哦!

  • 進到X光室拍攝需著鉛衣或眼鏡

 看診過程,有時貓狗爸媽們也可能會一起進到X光室,陪著寶貝一起拍攝。當進到有輻射風險的區域,請務必要穿戴鉛衣、鉛項圈,及佩戴眼鏡,來保護較易受輻射影響的甲狀腺、生殖系統哦!

 

 

 

精準判斷X光,需要多張不同角度

 

既然拍攝X光有輻射風險,那為什麼同一個部位會需要拍多張呢?原因是x光就像照相,是二維的影像,用多角度的拍攝才能定位疑似病變的區域來做診斷;又因為當動物左右側躺,會造成側躺面單側肺葉的塌陷,因此只有在上方的肺葉能做正常的評估。所以評估肺部病變時,最好兩邊側躺都要進行拍攝哦!

 

 

 

拍攝X光的風險

 

醫用X光主要是運用X光射線穿透動物體,各組織間不同的散射程度形成灰階,再成像進行診斷,放射物質並不會殘留體內。因此雖然x光具輻射風險,但單次進行X光檢查其實都是在輻射量的安全範圍內,只要有確實穿好防護裝備,不需要擔心過量,也沒有輻射殘留的問題喔!

 

參考文獻:

  • Buchanan JW, Bücheler J. Vertebral scale system to mea- sure canine heart size in radiographs. J Am Vet Med Assoc 1995
  • Keene BW, Atkins CE, Bonagura JD, Fox PR, Häggström J, Fuentes LA, Oyama MA, Rush JE, Stepien R, Uechi M. ACVIM consensus guidelines for the diagnosis and treatment of myxomatous mitral valve disease in dogs. J Vet Internal Med 2019
  • Litster AL, Buchanan JW. Vertebral scale system to measure heart size in radiographs of cats. J Am Vet Med Assoc 2000
  • Lord P, Hansson K, Kvart C , Häggström J. Rate of change of heart size before congestive heart failure in dogs with mitral regurgitation. J Small Anim Pract 2010

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