毛孩感覺喘不過氣,該怎麼辦?

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狗狗喘到底是正常還是需要帶去看醫生?醫師常常講喘跟呼吸急促跟呼吸困難到底差在哪裡?如何最即時的發現動物呼吸異常,盡早就診,是成功治療呼吸困難的關鍵,讓我們來認識這幾個看似相識但代表意義卻又很不同的症狀。

什麼是呼吸急促/呼吸困難?

呼吸急促 為寵物於休息時呼吸次數持續大於每分鐘50下,或是持續高於基礎值20下。

呼吸困難 則可能因為嚴重缺氧而出現無法趴下、仰頭呼吸、⿐翼搧動、舌頭發紫或是呼吸時胸腔起伏異常變大等現象。除了犬貓常見的心衰竭,任何出現在呼吸道的疾病(如肺炎、支氣管炎、氣管塌陷等等)都有可能會出現呼吸急促以及呼吸困難的症狀

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其他類似的症狀有哪些?

  • 喘氣:正常的狗狗在緊張、高體溫、興奮時都會出現喘的狀況,這種原因的喘多半屬於生理性的喘,在狗狗是正常現象。
  • 咳嗽:也是心臟或呼吸道疾病常見的症狀,咳嗽可能會和呼吸急促或是呼吸困難一同發生。當寵物正在咳嗽時可能會導致呼吸次數計算不準確,應待至咳嗽結束時再做呼吸次數的計算。然而若出現咳嗽的症狀,也代表寵物可能具有呼吸道或心臟相關的疾病,需要就醫檢查。
  • 其他類似的症狀包含打噴嚏、鼻涕逆流等,這些症狀多半是由上呼吸道如鼻腔、咽喉部引起。

這些症狀有時很難區分,建議當寵物出現這些症狀時,可以用手機錄起來,再交由醫生評估。

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什麼樣的狀況需要就醫?

當寵物於家中發現呼吸有異常時,計算每分鐘呼吸次數是最快可以判斷是否需要立即就醫的關鍵。正常狗貓每分鐘呼吸次數應該少於每分鐘30-40下,若休息時呼吸次數持續大於每分鐘50下,或是持續高於基礎值20下皆算呼吸急促。若發現呼吸急促,或是出現呼吸困難:如無法趴下、引頸呼吸、⿐翼搧動、舌頭發紫或是呼吸時胸腔起伏異常變大等等,須立即與醫院聯絡或是就醫。在貓咪,鮮少會出現生理性的喘,如果貓咪出現開口呼吸,多半都是代表有嚴重的呼吸困難,應先立即減少貓咪緊迫,觀察貓咪是否能自行恢復正常,若開口呼吸持續,需要立即送醫

呼吸次數怎麼計算?

呼吸次數也被認為是家中最容易監控心衰竭犬貓的工具。在小型犬常見的退行性二尖瓣膜疾病,呼吸次數也被認為是診斷心衰竭最準確的方法之一。呼吸次數的計算需要在寵物休息或睡覺時觀察,若在激動或興奮時測量結果會不準確。用眼睛觀察寵物胸腔起伏,上下各動一次算一下呼吸,以計時15秒的方式,算出寵物1分鐘的呼吸次數。由於寵物通常不太可能維持1分鐘都不動,所以以15秒去做測量會比較簡單,但若能穩定測得1分鐘的呼吸次數也是可行的。健康狗狗及貓咪呼吸次數應小於每分鐘30至40下,然而不同動物間存在著個體差異,因此建議於第一週時每天至少觀察兩次呼吸次數,以建立個體基礎值。健康貓咪的呼吸通常較淺也較微弱,若不好觀察屬正常現象。

 

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就醫後會做什麼處置?

當寵物因為呼吸急促、呼吸困難等症狀就醫,須先經由醫師評估症狀之嚴重程度。若症狀嚴重,應減少寵物之緊迫,進行重點式理學檢查:如聽診、視診,並給予氧氣以及暫時性治療,以減緩呼吸急促或呼吸困難之症狀。待狀況穩定後再進行深入之檢查如X光檢查、胸腔超音波掃描或是血檢,以釐清呼吸急促或呼吸困難之原因。

 

參考文獻:

  • Ljungvall, I., Rishniw, M., Porciello, F., Haggstrom, J., Ohad, D., 2014b. Sleeping and resting respiratory rates in healthy adult cats and cats with subclinical heart disease. Journal of Feline Medicine and Surgery 16, 281–290.

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  • Rishniw, M., Ljungvall, I., Porciello, F., Haggstrom, J., Ohad, D.G., 2012. Sleeping respiratory rates in apparently healthy adult dogs. Research in Veterinary Science 93, 965–969.

  • Schober KE, Hart TM, Stern JA, et al. Detection of congestive heart failure in dogs by Doppler echocardiography. J Vet Intern Med. 2010; 24:1358-1368.

  • Schober, K.E., Hart, T.M., Stern, J.A., Li, X., Samii, V.F., Zekas, L.J., Scansen, B.A., Bonagura, J.D., 2011. Effects of treatment on respiratory rate, serum natriuretic peptide concentration, and Doppler echocardiographic indices of left ventricular filling pressure in dogs with congestive heart failure secondary to degenerative mitral valve disease and dilated cardiomyopathy. Journal of the American Veterinary Medical Association 239, 468–479.

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